Είναι ασφαλής η ρετινόλη στην εγκυμοσύνη; Ο πλήρης οδηγός

Η σύντομη απάντηση

Όχι — οι δερματολόγοι συνιστούν ομόφωνα να αποφεύγετε τη ρετινόλη και όλα τα ρετινοειδή στην εγκυμοσύνη.

Αν και η τοπική ρετινόλη είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνη από τα από του στόματος ρετινοειδή (όπως το Accutane), ισχύει η αρχή της προφύλαξης. Δείτε τι λέει η επιστήμη και τι να χρησιμοποιήσετε στη θέση της.

Τι είναι τα ρετινοειδή;

Τα ρετινοειδή είναι μια οικογένεια παραγώγων της βιταμίνης A που χρησιμοποιούνται στην περιποίηση του δέρματος για:

• Αντιγήρανση (ρυτίδες, λεπτές γραμμές)
• Θεραπεία της ακμής
• Υφή και τόνο του δέρματος

Συνηθισμένες ονομασίες που θα δείτε στις ετικέτες:

Όλα αυτά πρέπει να αποφεύγονται στην εγκυμοσύνη.

Γιατί τα ρετινοειδή προκαλούν ανησυχία;

Ο τεκμηριωμένος κίνδυνος: τα από του στόματος ρετινοειδή

Η από του στόματος ισοτρετινοΐνη (Accutane) είναι γνωστός τερατογόνος παράγοντας — προκαλεί συγγενείς ανωμαλίες. Αυτό είναι καλά τεκμηριωμένο με ισχυρά κλινικά στοιχεία. Ο FDA απαιτεί δύο μεθόδους αντισύλληψης και τακτικά τεστ εγκυμοσύνης για όποιον παίρνει ισοτρετινοΐνη.

Οι συγγενείς ανωμαλίες που σχετίζονται με τα από του στόματος ρετινοειδή περιλαμβάνουν:

• Κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες
• Καρδιακές ανωμαλίες
• Ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Η προληπτική ανησυχία: τα τοπικά ρετινοειδή

Τα τοπικά ρετινοειδή δίνουν πολύ χαμηλότερες συστηματικές δόσεις από τα από του στόματος. Οι μελέτες για την τοπική τρετινοΐνη στην εγκυμοσύνη είναι περιορισμένες, αλλά δεν έχουν δείξει με βεβαιότητα βλάβη στις συνήθεις καλλυντικές συγκεντρώσεις.

Ωστόσο:

• Υπάρχει κάποια συστηματική απορρόφηση (εκτιμάται 1–5% για την τρετινοΐνη)
• Μελέτες σε ζώα σε υψηλές δόσεις δείχνουν αναπαραγωγική τοξικότητα
• Υπάρχει μικρός αριθμός αναφορών περιστατικών με συγγενείς ανωμαλίες μετά από χρήση τοπικής τρετινοΐνης (αν και η αιτιώδης σχέση δεν έχει αποδειχθεί)
• Κανένας δερματολογικός οργανισμός δεν συνιστά τοπικά ρετινοειδή στην εγκυμοσύνη

Ο κίνδυνος είναι πιθανότατα πολύ μικρός, αλλά όταν υπάρχουν ασφαλείς εναλλακτικές, δεν υπάρχει λόγος να πάρετε κανένα ρίσκο.

Τι λέει η επιστήμη;

Βασικές μελέτες

Loureiro και συν. (2005) — Μια συστηματική ανασκόπηση των τοπικών ρετινοειδών στην εγκυμοσύνη διαπίστωσε ότι, αν και δεν αποδείχθηκε σαφής σύνδεση με συγγενείς ανωμαλίες για την τοπική χρήση, τα δεδομένα δεν επαρκούσαν για να χαρακτηριστούν ασφαλή. Οι συγγραφείς συνέστησαν την αποφυγή τους προληπτικά.

Panchaud και συν. (2012) — Μια προοπτική μελέτη 235 κυήσεων με έκθεση σε τοπικά ρετινοειδή δεν βρήκε αυξημένο κίνδυνο μειζόνων δυσπλασιών. Ωστόσο, το δείγμα ήταν πολύ μικρό για να εντοπίσει σπάνια συμβάντα.

Ταξινόμηση ECHA — Η ρετινόλη και τα παράγωγά της δεν ταξινομούνται ως τοξικά για την αναπαραγωγή για την τοπική καλλυντική χρήση, αλλά οι συγγενείς από του στόματος μορφές φέρουν τη δήλωση επικινδυνότητας H360D (Μπορεί να βλάψει το έμβρυο).

Συναίνεση των ειδικών

Όλοι οι μεγάλοι δερματολογικοί και μαιευτικοί οργανισμοί συνιστούν την αποφυγή των ρετινοειδών στην εγκυμοσύνη:

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• American Academy of Dermatology (AAD)
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)
• Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA)

Ασφαλείς εναλλακτικές της ρετινόλης

Τα καλά νέα: υπάρχουν εξαιρετικές εναλλακτικές που είναι ασφαλείς στην εγκυμοσύνη.

Για την αντιγήρανση

Για την ακμή

Πότε μπορείτε να ξαναρχίσετε τη ρετινόλη;

Οι περισσότεροι δερματολόγοι συνιστούν να περιμένετε μέχρι να ολοκληρώσετε τον θηλασμό πριν επαναφέρετε τα ρετινοειδή. Αν και η μεταφορά στο μητρικό γάλα μετά από τοπική εφαρμογή είναι ελάχιστη, η προσεκτική προσέγγιση είναι να περιμένετε.

Ένα τυπικό χρονοδιάγραμμα:

• Στην εγκυμοσύνη: αποφύγετε όλα τα ρετινοειδή
• Στον θηλασμό: συνεχίστε να τα αποφεύγετε (συζητήστε το με τον γιατρό σας)
• Μετά τον θηλασμό: μπορείτε να τα ξαναρχίσετε με ασφάλεια

Πώς να ελέγξετε τα προϊόντα σας

Πολλά προϊόντα περιέχουν ρετινοειδή χωρίς να το προβάλλουν. Ελέγξτε τη λίστα συστατικών για οποιαδήποτε από τις ονομασίες του παραπάνω πίνακα.

Ή απλώς σαρώστε το προϊόν με την εφαρμογή μας — θα επισημάνουμε αμέσως κάθε ρετινοειδές και θα προτείνουμε ασφαλείς εναλλακτικές.

Αυτό το άρθρο έχει αποκλειστικά ενημερωτικό σκοπό. Συμβουλευτείτε πάντα τον γυναικολόγο ή τον δερματολόγο σας για εξατομικευμένες συμβουλές σχετικά με την περιποίηση του δέρματος στην εγκυμοσύνη.