Чи безпечний ретинол під час вагітності? Повний посібник

Коротка відповідь

Ні — дерматологи одностайно радять уникати ретинолу та всіх ретиноїдів під час вагітності.

Хоча ретинол для нанесення на шкіру значно менш ризикований, ніж пероральні ретиноїди (як-от Accutane), діє принцип обережності. Ось що каже наука і чим його замінити.

Що таке ретиноїди?

Ретиноїди — це група похідних вітаміну A, які використовують у догляді за шкірою для:

• Боротьби зі старінням (зморшки, дрібні лінії)
• Лікування акне
• Покращення текстури й тону шкіри

Поширені назви, які ви побачите на етикетках:

Усіх їх слід уникати під час вагітності.

Чому ретиноїди викликають занепокоєння?

Доведений ризик: пероральні ретиноїди

Пероральний ізотретиноїн (Accutane) є відомим тератогеном — він спричиняє вади розвитку. Це добре встановлено вагомими клінічними доказами. FDA вимагає двох методів контрацепції та регулярних тестів на вагітність для всіх, хто приймає ізотретиноїн.

Вади розвитку, пов'язані з пероральними ретиноїдами:

• Аномалії черепа й обличчя
• Вади серця
• Аномалії центральної нервової системи

Застереження з обережності: ретиноїди для шкіри

Ретиноїди для нанесення на шкіру дають значно нижчі системні дози, ніж пероральні. Досліджень третиноїну для шкіри під час вагітності небагато, але вони не показали переконливо шкоди у звичайних косметичних концентраціях.

Проте:

• Певне системне всмоктування відбувається (приблизно 1–5% для третиноїну)
• Дослідження на тваринах у високих дозах показують репродуктивну токсичність
• Існує невелика кількість описів випадків вад розвитку при застосуванні третиноїну на шкіру (хоча причинний зв'язок не встановлено)
• Жодна дерматологічна організація не рекомендує ретиноїди для шкіри під час вагітності

Ризик, імовірно, дуже малий, але коли існують безпечні альтернативи, немає сенсу ризикувати взагалі.

Що каже наука?

Ключові дослідження

Loureiro та ін. (2005) — систематичний огляд ретиноїдів для шкіри під час вагітності показав, що хоча чіткого зв'язку з вадами розвитку при нанесенні на шкіру не встановлено, даних недостатньо, щоб визнати їх безпечними. Автори рекомендували уникати їх із запобіжних міркувань.

Panchaud та ін. (2012) — проспективне дослідження 235 вагітностей із впливом ретиноїдів для шкіри не виявило підвищеного ризику серйозних вад розвитку. Однак вибірка була замалою, щоб виявити рідкісні події.

Класифікація ECHA — ретинол і його похідні не класифіковані як репродуктивні токсиканти для косметичного нанесення на шкіру, але споріднені пероральні форми мають формулювання про небезпеку H360D (Може зашкодити ненародженій дитині).

Консенсус фахівців

Усі провідні дерматологічні та акушерські організації радять уникати ретиноїдів під час вагітності:

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• American Academy of Dermatology (AAD)
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)
• Європейське агентство з лікарських засобів (EMA)

Безпечні альтернативи ретинолу

Добра новина: існують чудові альтернативи, безпечні під час вагітності.

Проти старіння

Проти акне

Коли можна повернутися до ретинолу?

Більшість дерматологів радять почекати до завершення грудного вигодовування, перш ніж знову вводити ретиноїди. Хоча перехід у грудне молоко після нанесення на шкіру мінімальний, обережний підхід — зачекати.

Типовий графік:

• Під час вагітності: уникайте всіх ретиноїдів
• Під час грудного вигодовування: продовжуйте уникати (обговоріть із лікарем)
• Після завершення грудного вигодовування: можна відновити

Як перевірити свої засоби

Багато продуктів містять ретиноїди, не рекламуючи цього. Перевірте список інгредієнтів на будь-яку з назв у таблиці вище.

Або просто відскануйте продукт у нашому застосунку — ми миттєво позначимо будь-які ретиноїди й запропонуємо безпечні альтернативи.

Ця стаття має лише інформаційний характер. Завжди звертайтеся до свого акушера-гінеколога або дерматолога по індивідуальну пораду щодо догляду за шкірою під час вагітності.