Je retinol v těhotenství bezpečný? Kompletní průvodce

Stručná odpověď

Ne – dermatologové jednoznačně doporučují vyhnout se v těhotenství retinolu i všem retinoidům.

Lokální retinol je sice mnohem méně rizikový než perorální retinoidy (jako Accutane), ale platí princip předběžné opatrnosti. Zde je, co říká věda a co používat místo něj.

Co jsou retinoidy?

Retinoidy jsou skupina derivátů vitaminu A, které se v kosmetice používají na:

• Známky stárnutí (vrásky, jemné linky)
• Léčbu akné
• Texturu a tón pleti

Běžné názvy, které uvidíte na etiketách:

Všem těmto látkám byste se v těhotenství měla vyhnout.

Proč jsou retinoidy problém?

Prokázané riziko: perorální retinoidy

Perorální isotretinoin (Accutane) je známý teratogen – způsobuje vrozené vady. To je dobře doloženo silnými klinickými důkazy. FDA vyžaduje u každého, kdo užívá isotretinoin, dvě formy antikoncepce a pravidelné těhotenské testy.

Mezi vrozené vady spojované s perorálními retinoidy patří:

• Kraniofaciální abnormality
• Srdeční vady
• Abnormality centrálního nervového systému

Opatrnostní obava: lokální retinoidy

Lokální retinoidy dodávají do organismu mnohem nižší dávky než perorální. Studie lokálního tretinoinu v těhotenství jsou omezené a při běžných kosmetických koncentracích jednoznačně neprokázaly škodu.

Nicméně:

• K určitému systémovému vstřebávání dochází (u tretinoinu odhadem 1–5 %)
• Studie na zvířatech při vysokých dávkách ukazují reprodukční toxicitu
• Existuje malý počet kazuistik vrozených vad při lokálním použití tretinoinu (příčinná souvislost však nebyla prokázána)
• Žádná dermatologická organizace nedoporučuje lokální retinoidy v těhotenství

Riziko je pravděpodobně velmi malé, ale když existují bezpečné alternativy, není důvod podstupovat jakékoli riziko.

Co říká věda?

Klíčové studie

Loureiro a kol. (2005) – Systematický přehled lokálních retinoidů v těhotenství zjistil, že ačkoli u lokálního použití nebyla prokázána jasná souvislost s vrozenými vadami, údaje nestačily k prohlášení, že jsou bezpečné. Autoři doporučili preventivní vyhýbání.

Panchaud a kol. (2012) – Prospektivní studie 235 těhotenství exponovaných lokálním retinoidům nezjistila zvýšené riziko závažných malformací. Velikost vzorku však byla příliš malá na zachycení vzácných událostí.

Klasifikace ECHA – Retinol a jeho deriváty nejsou pro lokální kosmetické použití klasifikovány jako látky toxické pro reprodukci, ale příbuzné perorální formy nesou standardní větu o nebezpečnosti H360D (Může poškodit plod v těle matky).

Konsenzus odborníků

Všechny hlavní dermatologické a porodnické organizace doporučují vyhnout se v těhotenství retinoidům:

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• American Academy of Dermatology (AAD)
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)
• Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA)

Bezpečné alternativy k retinolu

Dobrá zpráva: existují vynikající alternativy, které jsou v těhotenství bezpečné.

Proti stárnutí

Na akné

Kdy se můžete k retinolu vrátit?

Většina dermatologů doporučuje počkat s opětovným zavedením retinoidů, dokud neukončíte kojení. Přestup do mateřského mléka z lokální aplikace je sice minimální, ale opatrný přístup je počkat.

Typický harmonogram:

• V těhotenství: Vyhněte se všem retinoidům
• Při kojení: Nadále se vyhýbejte (poraďte se s lékařem)
• Po skončení kojení: Lze bezpečně obnovit

Jak zkontrolovat své přípravky

Mnoho přípravků obsahuje retinoidy, aniž by to výrazně propagovaly. Zkontrolujte seznam složek, zda neobsahuje některý z názvů v tabulce výše.

Nebo přípravek jednoduše naskenujte naší aplikací – okamžitě označíme všechny retinoidní složky a navrhneme bezpečné alternativy.

Tento článek má pouze informativní charakter. O individuální radu ohledně péče o pleť v těhotenství se vždy obraťte na svého gynekologa nebo dermatologa.