Безопасен ли е ретинолът по време на бременност? Пълно ръководство

Краткият отговор

Не — дерматолозите единодушно препоръчват да избягвате ретинола и всички ретиноиди по време на бременност.

Въпреки че локалният ретинол е далеч по-малко рисков от пероралните ретиноиди (като Accutane), важи принципът на предпазливостта. Ето какво казва науката и какво да използвате вместо него.

Какво са ретиноидите?

Ретиноидите са семейство производни на витамин А, които се използват в козметиката за кожа за:

• Против стареене (бръчки, фини линии)
• Лечение на акне
• Текстура и тен на кожата

Често срещани наименования, които ще видите на етикетите:

Всички те трябва да се избягват по време на бременност.

Защо ретиноидите са притеснителни?

Установеният риск: перорални ретиноиди

Пероралният изотретиноин (Accutane) е доказан тератоген — причинява вродени дефекти. Това е добре установено със силни клинични доказателства. FDA изисква два метода за контрацепция и редовни тестове за бременност за всеки, който приема изотретиноин.

Вродените дефекти, свързани с пероралните ретиноиди, включват:

• Черепно-лицеви аномалии
• Сърдечни дефекти
• Аномалии на централната нервна система

Предпазното притеснение: локални ретиноиди

Локалните ретиноиди достигат до организма в много по-ниски дози от пероралните. Проучванията за локален третиноин по време на бременност са ограничени, но не са показали категорично вреда при нормални козметични концентрации.

Въпреки това:

• Известна системна абсорбция все пак има (изчислена на 1-5% за третиноин)
• Проучванията върху животни при високи дози показват репродуктивна токсичност
• Има малък брой съобщения за случаи на вродени дефекти при употреба на локален третиноин (макар причинно-следствената връзка да не е установена)
• Нито една дерматологична организация не препоръчва локални ретиноиди по време на бременност

Рискът вероятно е много малък, но когато има безопасни алтернативи, няма причина да поемате какъвто и да е риск.

Какво казва науката?

Ключови проучвания

Loureiro и съавт. (2005) — Систематичен преглед на локалните ретиноиди по време на бременност установява, че макар за локалната употреба да не е доказана ясна връзка с вродени дефекти, данните са недостатъчни, за да бъдат обявени за безопасни. Авторите препоръчват избягване като предпазна мярка.

Panchaud и съавт. (2012) — Проспективно проучване на 235 бременности, изложени на локални ретиноиди, не открива повишен риск от големи малформации. Размерът на извадката обаче е твърде малък, за да се открият редки събития.

Класификация на ECHA — Ретинолът и производните му не са класифицирани като репродуктивно токсични при локална козметична употреба, но свързаните перорални форми носят предупреждението за опасност H360D (Може да увреди плода).

Експертен консенсус

Всяка голяма дерматологична и акушерска организация препоръчва да избягвате ретиноидите по време на бременност:

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• American Academy of Dermatology (AAD)
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)
• European Medicines Agency (EMA)

Безопасни алтернативи на ретинола

Добрата новина: има отлични алтернативи, които са безопасни по време на бременност.

Против стареене

Срещу акне

Кога можете отново да започнете ретинол?

Повечето дерматолози препоръчват да изчакате, докато приключите с кърменето, преди отново да въведете ретиноиди. Въпреки че преминаването в кърмата при локално приложение е минимално, предпазливият подход е да изчакате.

Типичен график:

• По време на бременност: Избягвайте всички ретиноиди
• По време на кърмене: Продължете да ги избягвате (обсъдете с лекаря си)
• След кърменето: Безопасно е да ги възобновите

Как да проверите продуктите си

Много продукти съдържат ретиноиди, без да го рекламират на видно място. Проверете списъка със съставки за някое от наименованията в таблицата по-горе.

Или просто сканирайте продукта с нашето приложение — веднага ще отбележим всички ретиноидни съставки и ще предложим безопасни алтернативи.

Тази статия е само с информационна цел. Винаги се консултирайте с акушер-гинеколога или дерматолога си за индивидуален съвет относно рутината ви за грижа за кожата по време на бременност.